Χρόνια προστατίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που παρατηρούνται στον ιστό του προστάτη για τρεις ή περισσότερους μήνες ονομάζονται χρόνια προστατίτιδα. Η μακρά πορεία της νόσου κάνει να κρίνει κανείς την αρχή του χρόνιου σταδίου. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η οξεία και η χρόνια προστατίτιδα εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της επιπλεγμένης ουρηθρίτιδας.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας προστατίτιδας είναι ότι στο 50-70% των περιπτώσεων η νόσος δεν γίνεται αισθητή από έντονα συμπτώματα. Μόνο στο 20% των περιπτώσεων οι ασθενείς περιγράφουν σημεία που υποδηλώνουν χρόνια μορφή προστατίτιδας. Η υπόλοιπη κατηγορία ανδρών σημειώνει μόνοέμμεσα συμπτώματα της νόσου, δεν σχετίζεται άμεσα με την προστατίτιδα. Τόσο οι νέοι όσο και οι μεσήλικες και ηλικιωμένοι άνδρες δεν έχουν ανοσία από τη χρόνια προστατίτιδα.

Όσοι βιώνουν έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, συνδέονται με καθιστική εργασία και κάνουν σεξουαλική αποχή είναι ευαίσθητοι στην προστατίτιδα. Έτσι, οι οδηγοί φορτηγών, που περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου τους πίσω από το τιμόνι, βιώνουν τις επιπτώσεις αρνητικών παραγόντων: υποθερμία και συμφόρηση στα πυελικά όργανα. Οι εκπρόσωποι των αθλημάτων επαφής και οι αρσιβαρίστες είναι επιρρεπείς σε μικροτραύματα του προστατικού ιστού. Οι άνδρες που παρουσιάζουν χαμηλή σεξουαλική δραστηριότητα γίνονται όμηροι αυτής της δυσάρεστης ασθένειας λόγω της στασιμότητας των εκκρίσεων του προστάτη. Προσβάλλουν τον αδένα του προστάτη, προκαλώντας οξεία και χρόνια προστατίτιδα, διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, μέσω του αίματος ή του λεμφικού υγρού.

Τύποι και στάδια χρόνιας προστατίτιδας

Στην ουρολογική πρακτική διακρίνονται τα ακόλουθα:μορφές χρόνιας προστατίτιδας:

• Βακτηριακός.Η αιτία της νόσου έγκειται σε μόλυνση ή παθογόνα βακτήρια που έχουν διεισδύσει στον προστάτη αδένα. Η πιο συχνή είναι η χρόνια προστατίτιδα που προκαλείται από χλαμύδια. Ο κίνδυνος αυτής της μορφής έγκειται στην πιθανή υπογονιμότητα που περιμένει έναν άνδρα χωρίς έγκαιρη θεραπεία.
• Βακτηριακό.Χρόνια προστατίτιδα μη λοιμώδους φύσης. Η διάγνωση της ακριβούς αιτίας είναι αρκετά προβληματική. Τυπικά, μια τέτοια προστατίτιδα αναπτύσσεται λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του προστάτη ενός μεμονωμένου άνδρα. Η λανθασμένη δομή του οργάνου δημιουργεί αυξημένη πίεση στην ουρήθρα, η οποία οδηγεί σε συχνή έκκριση ούρων. Τα αυτοάνοσα νοσήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό του προστάτη.
• Στάσιμος.Η συμφορητική χρόνια προστατίτιδα αναπτύσσεται όταν ο προστάτης δεν αδειάζει εντελώς και σχηματίζεται υπερβολική μάζα αίματος. Η στασιμότητα δημιουργεί μια φλεγμονώδη απόκριση.
• Σύνδρομο συνεχούς πυελικού πόνου.Ένας άνδρας παραπονιέται για συνεχή, ακατάπαυστο πόνο στην περιοχή του περινέου.
• Ασυμπτωματικά.Η χρόνια προστατίτιδα εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή, χωρίς να προκαλεί πόνο ή ενόχληση, παρά την παρουσία φλεγμονής.

Η χρόνια προστατίτιδα έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης

• Στάδιο εξίδρωσης.Γρήγορη εκσπερμάτιση και οξύς πόνος στον προστάτη.
• Εναλλακτικό στάδιο.Οι επώδυνες αισθήσεις αντικαθίστανται από δυσφορία, μείωση του χρόνου σεξουαλικής επαφής και συχνοουρία.
• Στάδιο πολλαπλασιασμού.Η συχνότητα της παρόρμησης να πάει στην τουαλέτα αυξάνεται, αλλά εμφανίζονται προβλήματα με τη διέλευση των ούρων.
• Στάδιο αλλαγής ουλής.Εμφανίζεται σκλήρυνση υγιούς ιστού του προστάτη. Ως αποτέλεσμα των μορφολογικών μετασχηματισμών, εμφανίζεται βαρύτητα στην περιοχή του ιερού και ηβικού οστού, η ροή των ούρων εξασθενεί και η ισχύς μειώνεται. Οι αισθήσεις κατά τη διάρκεια του οργασμού είναι συχνά θολές.

Αιτίες

• Μόλυνση. Η πηγή των παθογόνων βακτηρίων που εισέρχονται στον προστάτη αδένα είναι το αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Οι ουρολογικές παθήσεις και οι φλεγμονές στο ορθό αποτελούν προϋπόθεση για μόλυνση του προστατικού ιστού. , Μέθοδοι μόλυνσης:
  • Φθίνων- η μόλυνση εισέρχεται στον αδένα μαζί με τα ούρα, τα οποία περιέχουν μικρόβια.
  • Αυξανόμενες— Η διαδρομή των μικροβίων που εισέρχονται στον προστάτη ξεκινά από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.
• Μειωμένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Ένας από τους κύριους ένοχους της χρόνιας προστατίτιδας είναι η εξασθενημένη ανοσία. Αυτό διευκολύνεται από την υποθερμία, τις συχνές αγχωτικές καταστάσεις, την κακή διατροφή και τις κακές συνήθειες. Όταν η ανοσία μειώνεται, το σώμα γίνεται ανοιχτό σε λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή στον προστάτη.
• Κακή κυκλοφορία. Ο καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής συνδέεται στενά με τη χρόνια προστατίτιδα. Τα εσωτερικά όργανα οργάνων ενός άνδρα υποφέρουν από έλλειψη σωματικής δραστηριότητας: ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό, νευρικό. Η μικροκυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα την υποξία των κυττάρων του προστάτη.
• Έλλειψη τακτικής σεξουαλικής ζωής.Τόσο η άρνηση της οικείας ζωής όσο και η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα οδηγούν σε προβλήματα προστάτη. Πολλοί άνδρες με ισχυρή σεξουαλική διάπλαση συμμετέχουν σε έντονη σεξουαλική δραστηριότητα. Από τη συχνή σεξουαλική επαφή, το νευρικό τους σύστημα εξαντλείται, εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές και η στύση σταδιακά εξασθενεί. Η ατελής σεξουαλική επαφή προκαλεί μεγάλη βλάβη στην υγεία του προστάτη.
• Χρόνιες κακώσεις του προστάτη. Ο μαλακός ιστός του προστάτη, που συχνά υπόκειται σε τραυματισμό λόγω υπερβολικού στρες, δονήσεων και κραδασμών, μπορεί περιοδικά να φλεγμονή.
• Διουρηθρικές επεμβάσειςχωρίς ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του προστάτη.
• Ουρηθρικός καθετήρας, με το οποίο ένας άνδρας αναγκάζεται να ζήσει για κάποιο χρονικό διάστημα, συμβάλλει επίσης στη μόλυνση του προστάτη.

Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας ποικίλλουν. Μερικά από τα πρώτα σημάδια χρόνιας προστατίτιδας που τραβούν την προσοχή είναι ο πόνος κατά την ούρηση και η διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας. Κατά κανόνα, τα προβλήματα στην οικεία σφαίρα αναγκάζουν έναν άνδρα να αναζητήσει τη βοήθεια ενός γιατρού. Εάν υπάρχει ενόχληση και πόνος στην περιοχή της πυέλουδεν υποχωρούν για περισσότερο από τρεις μήνες, τότε με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να μιλήσουμε για χρόνια προστατίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται στην περιοχή του περινέου, ωστόσο, η ενόχληση μπορεί να εντοπιστεί στην ηβική και τη βουβωνική χώρα. Ένας άνδρας παραπονιέται για πόνο στον πρωκτό, το όσχεο και τη βάλανο του πέους. Ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυοϊερή περιοχή. Οι κρίσεις πόνου μπορεί να καλύψουν το εσωτερικό των μηρών. Ο πόνος σε έναν από τους όρχεις συνήθως δεν υποδηλώνει προστατίτιδα. Τα παράπονα για πόνο μετά την εκσπερμάτιση είναι ειδικά για τη χρόνια πορεία της νόσου.

Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας είναι επίσης η αυξημένη εφίδρωση, το αίσθημα ψυχρότητας και το τρέμουλο στο περίνεο. Η κακή κυκλοφορία στη λεκάνη μπορεί να οδηγήσει σεσε αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.

Ο χρονισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη οδηγεί σε διαταραχή του τόνου του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται προστατόρροια. Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται αυθόρμητη έκκριση του αδένα, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τη διέγερση ή την εκσπερμάτιση.

Με τη χρόνια προστατίτιδα, οι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν, κυρίως το πρωί, μικρές πυώδεις ή διαυγείς εκκρίσεις από το πέος. Μερικοί ασθενείς βρίσκουν λευκές νιφάδες ή νήματα στα ούρα τους. Ένα σημάδι της προχωρημένης παθητικής προστατίτιδας είναι η παρουσία ιχνών αίματος στο σπέρμα.

Η εμφάνιση σεξουαλικής δυσλειτουργίας, ταυτόχρονα με μείωση της λίμπιντο και επιδείνωση των αυθόρμητων στύσεων, σημειώνεται από πολλούς ασθενείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλειοψηφία των ασθενών έχει ανικανότηταδεν έχει κριτική χροιά. Στα αρχικά στάδια της χρόνιας προστατίτιδας, οι άνδρες εμφανίζουν πρόωρη εκσπερμάτιση, η οποία μπορεί να γίνει δύσκολη με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν μείωση της έντασης των αισθήσεων κατά τη διάρκεια του σεξ. Τα προβλήματα με την ούρηση είναι τις περισσότερες φορές ερεθιστικής φύσης.

Η διάγνωση του βιολογικού υλικού ενός άνδρα με χρόνια προστατίτιδα αποκαλύπτει μια ποσοτική και ποιοτική παραβίαση της έκκρισης του προστάτη αδένα. Μορφολογικές αποκλίσεις στις παραμέτρους της εκσπερμάτωσης σπάνια σχετίζονται με την ανδρική υπογονιμότητα.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν και ο πόνος μειώνεται. Πολλοί άντρες ηρεμούν, αποδίδοντας την κατάσταση στην αυτοθεραπεία. Αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, οι μολυσματικές εστίες στον προστάτη επιμένουν και κατά την περίοδο της έξαρσηςτα συμπτώματα χειροτερεύουν σημαντικά, ο χαμηλός πυρετός επιμένει.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας δεν είναι δύσκολη για έναν έμπειρο ουρολόγο. Το πιο δύσκολο πράγμα εδώ είναι πολύ πιθανό να διαπιστωθεί η αληθινή αιτία που οδήγησε σε χρόνια προστατίτιδα.

Για επιβεβαίωση της διάγνωσηςπραγματοποιήστε τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Ορθική εξέταση με χρήση δακτύλων.Η ψηφιακή εξέταση πραγματοποιείται κατά την αρχική επίσκεψη ενός άνδρα στον ουρολόγο. Το πίσω μέρος του προστάτη αδένα είναι σε επαφή με το ορθό, γεγονός που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του προστάτη όταν ένα δάχτυλο εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η ψηλάφηση της οπίσθιας επιφάνειας του αδένα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους και του σχήματος, καθώς και της συνοχής και του πόνου του φλεγμονώδους οργάνου.
• Μικροσκοπική εξέταση έκκρισης προστάτη.Κατά τη μελέτη βιολογικού υλικού, ένας τεχνικός εργαστηρίου μπορεί να σημειώσει έναν αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων - αυτό σηματοδοτεί την εξάπλωση παθογόνων βακτηρίων.
• Καλλιέργεια έκκρισης αδένωνσχετικά με το θρεπτικό μέσο, τον τύπο των βακτηρίων και την αντοχή στα αντιβιοτικά χρησιμοποιώντας μεθόδους RIF και PCR.
• Κυστεοσκόπηση.Μια συσκευή ενδοσκοπικού συστήματος απεικόνισης εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος της χρόνιας προστατίτιδας μας επιτρέπει να αποκλείσουμε τον καρκίνο, την κυστίτιδα και τους τραυματισμούς της ουροδόχου κύστης.
• Υπέρηχος.Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική εξέταση πριν από την έναρξη της θεραπείας για οξεία προστατίτιδα, ώστε να μην χάσετε το σχηματισμό αποστήματος του οργάνου. Για τους άνδρες που πάσχουν από χρόνια προστατίτιδα, το υπερηχογράφημα γίνεται για την ανίχνευση λίθων και κύστεων, καθώς και για την εκτίμηση του επιπέδου της πίεσης στην ουρήθρα. Σήμερα, το διορθικό υπερηχογράφημα είναι πιο αποτελεσματικό, στο οποίο ένας αισθητήρας εισάγεται στο ορθό.
• Ουροροομετρική διαγνωστική μέθοδος.Με αυτόν τον τρόπο μελετώνται δείκτες της ουροποιητικής διαδικασίας: η διάρκεια και η ταχύτητα εκροής ούρων. Ρυθμός πάνω από 10–15 ml/s υποδηλώνει καλή βατότητα της ουρήθρας. Οι δείκτες κάτω από αυτόν τον κανόνα υποδεικνύουν κακή βατότητα του ουροποιητικού σωλήνα που προκαλείται από χρόνια προστατίτιδα.

Χρόνια προστατίτιδα: θεραπεία

Κάθε κλινική περίπτωση απαιτείατομική επιλογή θεραπευτικού σχήματος. Κατά την επιλογή ενός θεραπευτικού μοντέλου, λαμβάνονται υπόψη τα αίτια της νόσου, η διάρκεια της πορείας και η παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων.

Φαρμακευτική θεραπεία:

• Αντιβιοτικά. Η αντιβακτηριακή θεραπεία ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις μόλυνσης του προστάτη με βακτηριακό παράγοντα που έχει εντοπιστεί στις εκκρίσεις του προστάτη ή στα ούρα. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από την ομάδα φθοριοκινολόνης. Η θεραπεία διαρκεί από δύο έως οκτώ εβδομάδες. Μετά από μια αντιβακτηριακή πορεία, η πλήρης έκταση των συμπτωμάτων συχνά παραμένει, υπό την προϋπόθεση ότι ο παράγοντας μόλυνσης έχει εξαλειφθεί.
• Άλφα αποκλειστέςσυνταγογραφείται σε άνδρες για τη μείωση της υπερτονικότητας των μυών της ουροδόχου κύστης και τη σταθεροποίηση της ενδοουρηθρικής πίεσης. Είναι αναποτελεσματικές εάν ο ασθενής έχει μειωμένη μυϊκή νεύρωση και έχει μυϊκή δυστροφία του πυελικού εδάφους.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.Βοηθήστε στην ανακούφιση των συνδρόμων πόνου.
• Εκλεκτικά αντικαταθλιπτικά.Συνταγογραφείται σε άνδρες για να βελτιώσουν το συναισθηματικό τους υπόβαθρο, να ανακουφίσουν το άγχος και την αμφιβολία για τον εαυτό τους.
• Ορμονικά φάρμακα.Τα αντιανδρογόνα και τα ανδρογόνα χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση των ορμονικών επιπέδων.
• Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα.Συνταγογραφείται για αποδεδειγμένη ανοσοανεπάρκεια.
• Ρυθμιστές επιπέδου ουρικού οξέος.Το ραντεβού δικαιολογείται εάν υπάρχει άμμος και πέτρες στον προστάτη αδένα.
• Συμπλέγματα βιταμινών.

Βοηθητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Ορισμένοι ουρολόγοι είναι της γνώμης ότι η φυσική επίδραση στον προστάτη ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Όμως οι περισσότερες από αυτές τις θεραπευτικές μεθόδους έχουν τις αντενδείξεις τους, άρασυνταγογραφείται υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• Μασάζ προστάτη.Αντενδείκνυται στην υπερπλασία του προστάτη γιατί μπορεί να προκαλέσει οξεία κατακράτηση ούρων. Επιπλέον, κάνοντας ένα μασάζ, μπορείτε να εξαπλώσετε τη μόλυνση σε όλο τον προστάτη και να προκαλέσετε σήψη. Δεν πρέπει να γίνεται μασάζ εάν υπάρχουν κυστικοί σχηματισμοί στον προστάτη ή φλεβική στασιμότητα. Για την ανακούφιση του αδένα από τη στασιμότητα, η φυσική παροχέτευση κατά την εκσπερμάτιση θεωρείται ο καλύτερος τρόπος.
• Γυμναστική ουροδόχου κύστης.Η θεραπεία αποτελείται από μια ομάδα ειδικών ασκήσεων που στοχεύουν στη βελτίωση του μυϊκού τόνου της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα της.
• Ενσταλάξεις.Έγχυση φαρμακευτικών διαλυμάτων βαθιά στην ουρήθρα. Η διαδικασία είναι πολύ επώδυνη και συχνά καταλήγει σε επιπλοκές.
• Φυσιοθεραπεία.Η θεραπεία του προστάτη με διορθικό υπερηχογράφημα, ηλεκτρική διέγερση, μαγνητοθεραπεία και φωνοφόρηση θα είναι ευεργετική για τον κακό τόνο των μυών του πυελικού εδάφους. Η φυσιοθεραπεία φέρνει μόνο προσωρινή ανακούφιση στην κατάσταση του ασθενούς. Ένα διαρκές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά την εξάλειψη των αιτιών της προστατίτιδας.
• Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.Χρησιμοποιείται μέλι με σπόρους κολοκύθας, αλκοολούχο βάμμα ιπποκαστανιάς και άλλες λαϊκές μεθόδους μετά από συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.

Χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας προστατίτιδας

Λαμβάνοντας υπόψη ποια παθολογική διαδικασία προκάλεσε προστατίτιδα, χρησιμοποιούνδιουρηθρική εκτομήαδένα του προστάτη. Πρόκειται για μια σύγχρονη χειρουργική μέθοδο θεραπείας που αντικατέστησε την ανοιχτή χειρουργική. Χρησιμοποιείται ενδοσκόπιο για την παροχέτευση της σχηματισμένης κύστης του προστάτη και η χειρουργική διόρθωση των σπερματοδόχων κύστεων γίνεται σε περίπτωση παρεμπόδισης εκροής εκκρίσεων.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας -Μακρά διαδικασία, που απαιτεί υπομονή και αντοχή από έναν άντρα. Για να μην σας αιφνιδιάσει η ασθένεια, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τα κρυολογήματα.